La posturologie, qu'est-ce que c'est ?

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Si l'individu tient debout dans l'espace, s'il se situe par rapport à son environnement et s'il s'équilibre dans le mouvement, c'est grâce à son système postural.

Le système postural possède différentes entrées ou “capteurs”. Deux de ces entrées dominent : le pied et l'œil, ce sont à la fois des extérocepteurs (exocapteurs) et des propriocepteurs (endocapteurs).

Si, sur le plan fonctionnel, l'oreille interne, fortement enchâssée dans le massif pétreux, se dérègle peu, il n'en est pas de même pour le pied et l'œil. Un léger défaut de convergence oculaire, ou une asymétrie podale peuvent provoquer un déséquilibre des chaînes musculaires posturales.

La posturologie permet donc de corriger le facteur mécanique de différentes affections du système locomoteur et vertébral, d'en mieux comprendre les diverses pathologies (scolioses, syndromes fémoropatélaires, fibromyalgies).

Dès le début du siècle dernier, Charles Bell posait le problème que tente de résoudre la posturologie : Comment un homme maintient-il une posture debout ou inclinée contre le vent qui souffle sur lui ?

Il est évident qu'il possède une aptitude à réajuster et à corriger tout écart par rapport à la verticale.

En fait, les différents travaux réalisés depuis plus d'une centaine d'années nous amènent à considérer le système postural comme un “tout structuré” à entrées multiples ayant plusieurs fonctions complémentaires :

• lutter contre la gravité et maintenir une station érigée ;
• s'opposer aux forces extérieures ;
• nous situer dans l'espace temps structuré qui nous entoure ;
• nous équilibrer dans le mouvement, le guider et le renforcer.

Un léger défaut de convergence oculaire, ou une asymétrie podale, peut provoquer un déséquilibre des chaînes musculaires posturales ; diverses pathologies articulaires apparaîtront, elles ne seront pas la cause mais la conséquence du déséquilibre.

Ce trouble statique provoquera des sollicitations anormales sur tout le système locomoteur. Les contraintes articulo-capsulaires qu'il génère seront à la base de différents phénomènes pathologiques, algiques et inflammatoires souvent traités de manière purement symptomatique.

a posturologie permet donc de corriger le facteur mécanique de différentes affections du système locomoteur et vertébral, de mieux comprendre les diverses pathologies et d'apporter une correction étiologique en lieu et place des habituels traitements symptomatiques dont on connaît le coût, la iatrogénicité et les possibilités de récidives dans le temps.

POSTURE NORMALE
=
ABSENCE DE CONTRAINTE, RAPPORTS HARMONIEUX,
=
PAS DE DOULEURS

En cas de déséquilibre tonique postural, les contraintes anormales provoquées par l'asymétrie des chaînes posturales seront génératrices de différentes pathologies aussi bien articulaires que ligamentaires ou musculaires.

Apprendre à analyser le système tonique postural, apprendre à examiner ses différents capteurs (le pied et l'oeil ne sont pas les seuls), à les corriger, voilà le but de la posturologie moderne.

Le traitement moyen est seulement de dix mois et nécessite un contrôle régulier pour suivre l'évolution des corrections. C'est le temps nécessaire pour réengrammer le bon schéma corporel.

Dans la plupart des cas la reprogrammation posturale est stable dans le temps et la correction des différents capteurs définitivement acquise. Les résultats sont rapides dans toutes les pathologies précitées, tout autre traitement sera alors complémentaire de la reprogrammation posturale globale.
La médecine du troisième millénaire se devra d'être étiologique…

Le médecin devrait être le pivot central d'une équipe transdisciplinaire de posturologie : il est le garant du diagnostic et le répartiteur des rôles.

Les postures et la rééducation vont dans le sens de la reprogrammation et agissent en synergie avec elle.

Au fil des séances il peut suivre l'évolution et contrôler la thérapeutique.

Chez le sportif, un travail adapté pourra renforcer l'action de la reprogrammation posturale.

Chez le patient scoliotique ou dans les séquelles neurologiques, la synergie avec les techniques classiques est indispensable si l'on veut espérer une amélioration conséquente.

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> Fig. 7 Exemples de contraintes sur une vue de 3/4 des vertèbres lombaires        
De même les contraintes obliques aboutissent à plus ou moins long terme, à des blocages vertébraux fonctionnels.

On a tort de penser que c'est l'arthrose qui fait souffrir, l' arthrose et la douleur ont la même origine : la contrainte et le déséquilibre tonique postural qui la sous-tend.